Relatório de Insights - Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente na Atenção Primária

Resumo Executivo

Este relatório apresenta a análise de uma pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente realizada com 401 profissionais de diversas Unidades Básicas de Saúde (UBS). A pesquisa teve como objetivo avaliar diferentes dimensões da cultura de segurança, incluindo trabalho em equipe, comunicação, gestão de recursos humanos, e percepção geral sobre a segurança do paciente.

Metodologia

• Período da pesquisa: 2024
• Amostra: 401 profissionais de saúde
• Distribuição: 14 Unidades Básicas de Saúde
• Instrumento: Questionário estruturado com perguntas em escala Likert

1. Perfil das Unidades Participantes

A pesquisa teve participação de 14 Unidades Básicas de Saúde, com destaque para cinco unidades que representaram 64,1% do total de respondentes:

Unidade	Respondentes	Percentual
UBS JARDIM COLORADO-DR. JOSE PIRES	73	18,2%
UBS JARDIM RIO CLARO	52	13,0%
UBS INTEGRADA JARDIM SAO FRANCISCO II	49	12,2%
UBS PARQUE SAO RAFAEL - DRA. ORA ROSEN	45	11,2%
UBS PARQUE BOA ESPERANCA	38	9,5%

Esta ampla representatividade garante uma visão abrangente da cultura de segurança nas diferentes unidades de atenção primária à saúde.

2. Principais Insights

2.1 Sobrecarga de Trabalho e Dimensionamento das Equipes

Um dos achados mais significativos da pesquisa foi a percepção generalizada de sobrecarga de trabalho e subdimensionamento das equipes:

• 82,6% dos profissionais concordam que há sobrecarga de pacientes em relação ao número de médicos disponíveis
• 66,6% discordam que a quantidade de profissionais na equipe é suficiente para atender o número de pacientes
• Apenas 17,1% consideram que a equipe é suficiente para atender a demanda

Implicações: Esta sobrecarga representa um risco significativo para a segurança do paciente, uma vez que profissionais sobrecarregados têm maior probabilidade de cometer erros, além de reduzir o tempo disponível para cada atendimento, comprometendo a qualidade do cuidado.

2.2 Cultura de Comunicação e Gestão de Erros

A pesquisa revelou dados importantes sobre como os erros são tratados e discutidos nas unidades:

• 56,3% dos respondentes indicam que há discussão frequente (Sempre ou Quase sempre) sobre maneiras de evitar que erros aconteçam novamente
• 30,8% apontam que apenas "Às vezes" há discussões sobre prevenção de erros
• 12,9% relatam que "Raramente" ou "Nunca" discutem maneiras de evitar erros

Implicações: Embora mais da metade dos profissionais perceba uma cultura de discussão aberta sobre erros, ainda há uma parcela significativa que aponta deficiências nessa dimensão. A comunicação aberta é fundamental para a prevenção de eventos adversos e melhoria contínua dos processos de atendimento.

2.3 Avaliação Geral da Segurança do Paciente

A percepção geral sobre os sistemas e processos de segurança do paciente foi majoritariamente positiva:

• 72,4% dos profissionais avaliam positivamente os sistemas de segurança, classificando-os como Excelentes (8,2%), Muito bons (25,1%) ou Bons (39,1%)
• 22,0% consideram os sistemas apenas "Razoáveis"
• 5,6% classificam os sistemas como "Ruins"

Implicações: Apesar dos desafios identificados nas outras dimensões, a maioria dos profissionais reconhece a existência de sistemas adequados para garantir a segurança do paciente, o que sugere uma base sólida para implementação de melhorias.

2.4 Valorização do Trabalho em Equipe

A percepção sobre a valorização do trabalho em equipe foi predominantemente positiva:

• 60,2% concordam que o serviço valoriza o trabalho em equipe no cuidado aos pacientes
• 24,3% se mantiveram neutros nessa questão
• 15,6% discordam que há valorização do trabalho em equipe

Implicações: Este é um dado positivo, pois o trabalho em equipe efetivo é um pilar fundamental da cultura de segurança do paciente, facilitando a comunicação, o compartilhamento de responsabilidades e a tomada de decisões colaborativas.

3. Dimensões da Cultura de Segurança

A análise das diferentes dimensões da cultura de segurança revelou as seguintes percepções:

1. Sobrecarga de Trabalho (82,6%): Ponto mais crítico identificado, com impacto direto na segurança do paciente
2. Suporte da Gerência (65,8%): Percepção geralmente positiva do apoio da liderança nas questões de segurança
3. Trabalho em Equipe (60,2%): Boa valorização da colaboração interprofissional, mas com espaço para melhorias
4. Comunicação Aberta (56,3%): Nível moderado de abertura para discussão de erros e aprendizados
5. Resposta a Erros (43,7%): Dimensão que necessita maior atenção, sugerindo possível cultura punitiva em relação aos erros

4. Recomendações

Com base nos insights identificados, recomendamos as seguintes ações para fortalecer a cultura de segurança do paciente nas Unidades Básicas de Saúde:

4.1 Dimensionamento de Equipes

• Realizar estudo de carga de trabalho para adequar o número de profissionais à demanda de cada unidade
• Implementar estratégias de distribuição equitativa da carga de trabalho entre profissionais
• Considerar a contratação de profissionais adicionais para as unidades mais sobrecarregadas

4.2 Fortalecimento da Cultura não Punitiva

• Implementar sistema de notificação anônima de eventos adversos e quase-falhas
• Promover reuniões periódicas para análise de eventos adversos com foco no aprendizado, não na culpabilização
• Capacitar lideranças para abordagem construtiva frente aos erros

4.3 Comunicação e Trabalho em Equipe

• Estabelecer rounds multidisciplinares regulares para discussão de casos clínicos
• Padronizar processos de comunicação entre profissionais durante transições de cuidado
• Implementar ferramentas estruturadas de comunicação (como SBAR: Situação, Background, Avaliação, Recomendação)

4.4 Capacitação Contínua

• Desenvolver programa de educação permanente em segurança do paciente
• Realizar simulações de eventos adversos para treinamento da equipe
• Promover compartilhamento de boas práticas entre as unidades

5. Conclusão

A pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente revelou uma situação complexa nas Unidades Básicas de Saúde avaliadas. Por um lado, há uma percepção predominantemente positiva dos sistemas de segurança e valorização do trabalho em equipe. Por outro lado, existe uma clara preocupação com a sobrecarga de trabalho e o subdimensionamento das equipes, o que representa um risco significativo para a segurança do paciente.

A implementação das recomendações propostas neste relatório pode contribuir significativamente para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente, resultando em cuidados mais seguros e de maior qualidade para a população atendida.

Relatório elaborado com base na análise da Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária, 2024.